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診療予約

診療予約に関してのご注意

診療時間 午前 AM9:00〜PM1:00
午後 PM3:00〜PM6:30
ただし、水曜日・土曜日は午後PM1:00まで
休診日 日曜日、祝祭日
お願い 診療時間は上記のようになっていますが、
予約は
午前 AM9:30〜PM12:00
午後 PM3:00〜PM5:30
時間内にお取り下さい。

できれば、予約希望日の5日前までにお願い致します。 都合により休診日が変更になることがあります。

診療予約フォーム

【診療予約の流れ】
(1)下記フォームより、診療予約を送信して頂きます。
(2)診療予約を受信後、当方にて診療予約時間を調整の上、メールを返信致します。

※予約状況等により、必ずしもご希望どおりの予約ができない場合もございます。
※は必ず入力して下さい。
お名前
ふりがな
E-mail
ご住所
郵便番号
TEL
予約内容 初診   再来    定期検診    その他
予約希望日時
現在の状況および症状
上記の内容で間違いが無ければ送信ボタンをクリックして下さい。

  

*個人情報の取り扱いについて
本入力フォームおよび、メールでご連絡頂きました、お客さまの個人情報に付きましては、厳重に管理を行なっております。法令等 に基づき正規の手続きによって司法捜査機関による開示要求が行われた場合以外を除き、第三者に開示もしくは、提供することはございません。

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